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“中部肺科第一刀”给憋闷的肺“解锁”

http://www.800hr.com 2021年04月02日 11:29 来源:武汉晚报

  武汉晚报讯(记者刘晨玮 通讯员张全录)浆膜本是脏器的“安全带、减震器”,但如果钙化成“铜墙铁壁”,就需要进行手术,创伤大、风险高。近日,武汉市肺科医院外科首次使用微创手段,进入胸腔成功拆除“铜墙铁壁”,给憋闷的肺“解锁”。4月初,患者将康复出院。 

  49岁患者老杨(化姓)患有结核性脓胸。上周,他来到肺科医院,想通过单孔胸腔镜手术解决病痛。医生在检查时发现,因延误治疗多年,其肺外浆膜和胸腔壁上的浆膜都已钙化,形成“墙”一般的硬壳,将肺“锁”在狭小空间里,让肺无法正常伸缩,因此出现的咳、喘、闷等症状让老杨痛苦不堪。外科医生刘小玉说,已钙化的浆膜厚度达约1厘米,普通外科手术刀无法切割。 

  早在一年前,市肺科医院在中部地区率先采用单孔胸腔镜手术,解决普通的结核性脓胸问题,被称为该领域的“中部第一刀”。如今,经过长期的技术探索和手术经验积累,攻克这两堵“墙”,外科医生们有了十足把握。经过3个多小时的努力,刘小玉等人成功将老杨肺上的两层“铜墙铁壁”剥落。 

  刘小玉说,要对付这种“墙”,他想到了骨科手术上用的椎板咬骨钳。不过,通过咬骨钳,将钙化的胸腔内壁浆膜打穿是第一步,更难的是如何把这堵“墙”从胸腔壁上除下,困难的是没有足够操作空间,考验着手术主刀医生的能力,也考验着扶镜手的技术。扶镜手要时刻保证胸腔镜精准地锁定在毫厘之间。 

  经过主刀医生和扶镜手的配合,难题很快被突破,剔下第一层“墙”,再去剔除直接包裹肺的硬“墙”。刘小玉介绍,通过单孔胸腔镜手术解决已出现钙化的脓胸,采用微创技术的难度很大。肺科医院成功挑战“不可能”,本次首创将单孔胸腔镜手术的应用场景进一步扩展,避免了大开胸手术对患者带来的创伤和风险,同时降低了手术费用。

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