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满足用药需求 保障用药安全

http://www.800hr.com 2021年10月08日 09:49 作者:申少铁 来源:人民日报

  “目前,医院能开的药物主要是成人儿童共用药。”王晓玲介绍,北京儿童医院药品目录中,儿童专用药占比仅为5%,成人儿童共用药占比约59%,经验性用药(说明书中没有儿童用药信息,医生根据临床经验用于患儿的药品)比例约为36%。医院在每个药房安排一名药师专门负责分药,免去了家长自行分药的麻烦,一定程度上提高了患儿用药安全性。

  “药师提前分好了药,给孩子喂药更省心了!”在北京儿童医院病房药房,一名患儿家长刚刚取到了一包药。药包里的药片大都经过了切割,有的是原药片的1/2,有的只有1/4。

  走进药房后台,记者看到一名药师正在一手用镊子夹着药片,一手用剪子小心地剪。很快,一枚红色药片就分成了4份。旁边桌子的格子里盛着各种颜色的已经分割好的药片。这些药品将通过分药机器,自动包装好,发放给患儿家属。

  但是,由医院进行分药,不一定能均匀分割其中的药物活性成分,可能会出现药效下降、剂量不准确等问题。此外,药品在分割的过程中,暴露在空气中,增加了污染的风险。如何解决这个问题?

  “剂量准确,患儿服用才方便、安全。”杨杰认为,要从源头上解决分药存在的问题,还得靠多生产儿童专用剂型。药企要根据不同年龄段的孩子来设计剂型、包装和给药器具,保证药物疗效和安全。

  巯嘌呤是治疗白血病的常用药,临床使用都是成人片剂,国内每片规格为50毫克,直径约1厘米。对于成年患者来说,直径1厘米的药片一仰脖就能吞下,但对于年幼的患儿来说,药片过大,很难吞咽。此外,巯嘌呤是根据每公斤体重来计算服用剂量。新生儿、早产儿的单次剂量只有药片的1/25,甚至1/50,考验着家长的“掰药”水平。

  白血病是全国儿童恶性肿瘤排名第一的疾病,也是北京儿童医院接诊较多的疾病之一。为了解决白血病患儿用药难题,北京儿童医院研发出巯嘌呤微片技术,将巯嘌呤做成直径约为3毫米的微片,大小如米粒。倪鑫介绍,巯嘌呤微片技术能帮助患儿精准用药,免去了分药的麻烦,也让患儿更容易吞咽,提高了用药依从性。

  王晓玲建议,为了确保儿童用药分剂量药品的准确性、稳定性,企业生产儿童用药应当按技术指导原则做好剂量标准化、规范化、同质化。

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