在高值耗材集采方面，中央和地方齐头并进，采用分级分类的模式开展集采工作。除了国家层面的集采之外，地方还以省际联盟的模式开展带量采购，目前已经形成了以京津冀、广东、陕西、河南等核心区域为主导的省际联盟，对起搏器、冠脉球囊、人工晶体及骨科创伤等耗材进行集采，将集采范围扩大至多个省份。

　　中成药国家带量采购启动

　　施子海表示，国家医保局坚持国家和地方上下联动、一体推进。在地方层面，将重点对国家组织集采以外的化学药、中成药、干扰素以及神经外科耗材、体外诊断试剂等开展省际联盟采购，同时还将会同相关部门进一步加强对集采产品的质量监控和供应保障，促进医疗机构优先采购和使用中选产品，确保群众切实享受到改革成果。

　　2023年5月19日，全国中成药联合采购办公室正式发布《全国中成药采购联盟集中采购文件》，标志着中成药国家集采正式启动。在此之前，湖北、广东等省际联盟已经进行了多轮中成药带量采购。

　　浙商证券近日发布的一份名为《国采来了，再论中药》的研报称，对比化药集采，中成药集采降价幅度相对温和。从省际联盟集采降幅来看，化药集采前8次集采的平均降幅为53%；中成药集采，湖北19省集采中选价格平均降幅42%，山东省集采平均降幅44%，广东6省集采非独家产品拟中标的平均降幅为68%，独家产品拟中标平均降幅为22%，中成药集采降价相对温和。

　　这份研报参考前期省际中成药集采降幅，集采的规则设计会倾向于保护独家品种，预计本次中成药国家集采非独家产品降价幅度约40%，独家产品降价幅度约20%~30%。

　　地方联盟除了进行中成药集采，还在进行中药饮片的联合采购。5月31日，三明采购联盟省际中药（材）采购联盟采购办公室公布了中药饮片联合采购中选结果，21个中药饮片品种共有100家企业中选，平均降价29.5%，最大降幅56.5%，预计8月底前患者能用上质优价宜的联采中药饮片。

　　廖藏宜认为，中药还是中药饮片的集采都面临很难进行一致性评价的问题，很多标准和适应证难以明细。集采降价的过程一定要兼顾中药的创新和发展，不能因为集采影响中医药创新和发展。

　　施子海表示，集采引导药品企业从过去的“拼渠道、拼销售”，转到目前的“拼质量、拼价格”，企业以质量谋发展的内生动力不断提升。在集采的推动下，2018年以来，我国通过仿制药质量和疗效一致性评价的药品累计数量，由当时的不足200种快速上升到目前的超过3000种，可以说高质量药品正逐步占据临床用药主流。